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Lumbalgia
El dolor lumbar corresponde a uno de los motivos de consulta más prevalentes en los distintos sistemas de salud a nivel mundial. Implica ausentismo laboral, gastos en salud buscando la mejoría de los pacientes y, por ende, un gasto sanitario relevante.
Ciática
Se presenta, a continuación, una revisión práctica de dos trastornos de gran incidencia en la población, como son la lumbalgia y la ciática. Se analizan las características de ambos, su etiología, las pautas que suele aplicar el médico para el diagnóstico diferencial, las consecuencias para la vida del afectado, las posibilidades de prevenirlos y los diferentes abordajes que brinda la terapéutica, farmacológica o no, para su tratamiento.
Radiculopatía lumbar
El dolor lumbar corresponde a uno de los síntomas más prevalentes en la humanidad, siendo la segunda causa más frecuente de atención médica a nivel mundial. Existen diversos enfoques de diagnóstico y tratamiento para dolor lumbar, entre ellos la temporalidad del síntoma, el trabajo de diagnóstico sindromático, los síntomas de alarma, también llamados “banderas rojas”, que pueden hacer sospechar patologías de mayor gravedad o urgencia.
Curvatura de la columna
Se presenta, a continuación, una revisión práctica de dos trastornos de gran incidencia en la población, como son la lumbalgia y la ciática. Se analizan las características de ambos, su etiología, las pautas que suele aplicar el médico para el diagnóstico diferencial, las consecuencias para la vida del afectado, las posibilidades de prevenirlos y los diferentes abordajes que brinda la terapéutica, farmacológica o no, para su tratamiento.
Contracturas musculares
El dolor lumbar corresponde a uno de los síntomas más prevalentes en la humanidad, siendo la segunda causa más frecuente de atención médica a nivel mundial. Existen diversos enfoques de diagnóstico y tratamiento para dolor lumbar, entre ellos la temporalidad del síntoma, el trabajo de diagnóstico sindromático, los síntomas de alarma, también llamados “banderas rojas”, que pueden hacer sospechar patologías de mayor gravedad o urgencia.
Fracturas por compresión o aplastamiento vertebral
Se presentan en vértebras frágiles provocadas por diversas enfermedades como puede ser osteoporosis, tumores, metástasis.
Dolor de espalda inespecífico
Se estima que alrededor de un 7% de la población cada año presentará dolor, se describe que más del 90% de las personas presentarán dolor de espalda durante su vida. Pese a que, en la mayoría de los casos, la resolución de la sintomatología es espontánea sin requerir intervención médica, aproximadamente un 1% evolucionará con dolor crónico, siendo en la actualidad la mayor causa de discapacidad laboral en el mundo.
Espondilolistesis
La espondilolistesis es una enfermedad en la que los huesos de la espina dorsal (vértebras) se deslizan fuera de su lugar y encima de la vértebra inferior. Si se desliza demasiado, el hueso puede presionar el nervio, causando dolor. Normalmente, suele afectar a los huesos de la parte inferior de la espalda.
Esguince
Los esguinces se presentan después de un movimiento brusco o grave de algún segmento de la columna provocando distención de ligamentos o ruptura.
Radiculopatía cervical
La cervicobraquialgia o síndrome cervicobraquial es el dolor originado en la región cervical que se irradia al miembro superior a través del territorio correspondiente a una raíz nerviosa cervical. Este síntoma constituye una causa importante de consulta en todas las edades. Las raíces más frecuentemente afectadas son C7 y C6, por este orden. La causa más frecuente de cervicobraquialgia es la compresión de una raíz nerviosa cervical baja a nivel de su emergencia radicular.
Osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por la disminución en la fortaleza ósea y aumento en el riesgo de fracturas. Su prevalencia en México en mujeres y hombres mayores de 50 años de edad es de 17 y 9% en columna lumbar, respectivamente, y de 16 y 6% en cadera, respectivamente. Se ha estimado que el riesgo de fractura de cadera a lo largo de la
vida es de 8.5% en mujeres y 3.8% en hombres en el país.
Escoliosis
Es es la de una deformidad de la columna vertebral en tres dimensiones, en donde en el plano coronal excede de 10 grados y el desplazamiento lateral del cuerpo vertebral cruza la línea media y regularmente se acompaña de algún grado de rotación. Es un proceso complejo y dinámico a la vez,
que ocurre principalmente en la columna toracolumbar.
Hernia de disco
Una hernia discal – también llamado disco herniado, disco desprendido o disco roto – ocurre cuando una presión de la vértebra superior o inferior fuerza a parte o todo el núcleo pulposo a pasar por el annulus que está débil o parcialmente roto. El núcleo pulposo herniado puede oprimir los nervios cercanos al disco, causando mucho dolor.
Consulta Médica
Cirugía de cuello
Cirugía de mínima invasión
La cirugía de mínima invasión o laparoscópica es aquella en la que con ayuda de pequeñas incisiones se puede realizar la cirugía. Se realiza a través de incisiones pequeñas. En una, se introduce una lente con cámara que permite la proyección de la imagen interior. Adicional, se utiliza instrumental largo y fino que permita la correcta manipulación a través de las demás incisiones.
Cirugía del aparato digestivo
Es la cirugía encaminada a tratar las enfermedades de los órganos del aparato digestivo (esófago, estómago, intestino delgado, colon o intestino grueso, apéndice, recto y ano). Así mismo, se incluyen otros órganos como son:
- Hígado
- Páncreas
- Vesícula Biliar
Cirugía de pared abdominal
Colecistectomía Laparoscópica
Consiste en Cirugía laparoscópica por una sola herida de 2 a 3 cm y por ahí se extrae la vesícula con las piedras.
Apendicectomía Laparoscópica
Reparación de Hernias de Pared Abdominal
Se produce en la pared abdominal después de una cirugía , es un defecto u orificio con o sin aumento de volumen . Se produce debido a una cicatrización desorganizada. Varian de tamaño y pueden ser desde 0.5 cm hasta más de 20 cm , de acuerdo al tamaño y localización varían las molestias.
Cirugía Antirreflujo y Cirugía de Hernia Hiatal
Se requiere como tratamiento para reflujo gastroesofágico y Hernia Hiatal. De acuerdo al diagnóstico y posterior a realizar un protocolo de estudio se determina si es necesario regresar el contenido de la hernia ( que es un agujero ) al abdomen , posteriormente se realiza un cierre y finalmente una nueva válvula formada con el mismo estómago.
Cirugía de Colon
De atenderse oportunamente se pueden evitar complicaciones severas (peritonitis, colostomía o hemorragia).
También podemos tratar el càncer de colon ya sea mediante cirugía abierta o laparoscopica.
THD Cirugía de Mínima Invasión para Enfermedad Hemorroidal
La Cirugía de mínima invasión es aquella a través de la cual se pueden realizar diferentes técnicas quirúrgicas realizando incisiones pequeñas lo cual produce menos dolor, disminuye los días de estancia hospitalaria, favoreciendo una pronta recuperación además de permitir una reintegración de las actividades cotidianas de forma más rápida.
Cirugía del intestino delgado
Cirugía de bazo
Cirugía de páncreas
- Exócrina (producción de enzimas que se vierten al intestino delgado).
- Endócrina (producción de hormona de insulina y de glucagon, las cuales son liberadas a la sangre para que realicen sus efectos fisiológicos normales).
La enfermedad más común de este órgano es la Pancreatitis Aguda, puede ser grave o aguda y sus complicaciones. En ocasiones es necesario utilizar técnicas de cirugía abierta. Otras enfermedades tratadas y menos comunes que hemos realizado son : resección (cirugía de Whipple) , pancreatectomía distal (adenocarcinoma e incluso insulinoma).
Tiroidectomía, Hemitiroidectomía y Paratiroidectomía
Hernia
Metástasis cerebrales
Es la diseminación del tumor desde donde se originó (pulmón, próstata, mama, hígado, colon, etc.) al cerebro donde empieza a generar diversos signos y síntomas que van a depender de su localización, tamaño, etc.
Dependiendo en especial de su localización en el cerebro y su tamaño es como se decide si se debe tratarse con cirugía o con alguna otra alternativa de tratamiento. Actualmente la radiocirugía es una alternativa altamente efectiva en el tratamiento de esta enfermedad
Gliomas cerebrales
Es el tumor cerebral más frecuente, pueden ser de bajo grado o ser de alto grado como en el caso de los “glioblastomas multiformes”, la cirugía de resección del tumor es el tratamiento principal, la cirugía debe complementarse con tratamientos de quimioterapia y/o radioterapia. Otra modalidad de tratamiento que ha sido eficaz para controlar la enfermedad es la radiocirugía.
Tumores de la columna
Los tumores de la columna pueden deberse a metástasis (-es decir tumores que se iniciaron en alguna otra parte del cuerpo y que migraron a través del torrente sanguíneo a la columna-) o bien tumores que desde un principio se originaron en la columna. Deben realizarse estudios de imagen y estudios de laboratorio para definir el nombre del tumor y así conocer la mejor forma de tratamiento. Actualmente la radiocirugía es una herramienta muy efectiva en el manejo de este tipo de enfermedad.
Escoliosis
Es una desviación lateral de la columna vertebral, puede ser congénita o bien adquirida y/o deberse a muchas otras causas, deben realizarse los estudios de imagen específicos para obtener las mediciones especiales de los ángulos de la columna y definir de esta manera con base a estas mediciones la mejor forma de manejo médico. Algunas veces si esta desviación es progresiva puede requerir de cirugía.
Infecciones de la columna
Son afecciones en las que los tejidos que rodean la columna vertebral se infectan, incluyendo los discos intervertebrales, los huesos (vértebras) y los tejidos circundantes. Estas infecciones pueden ser causadas por bacterias, virus u otros microorganismos y a menudo se desarrollan debido a la propagación de la infección desde otra área del cuerpo o como resultado de cirugía espinal o inyecciones epidurales.
Deformidades de la columna
Las deformidades de columna son alteraciones en la estructura normal de la columna vertebral que pueden afectar su forma, alineación y función. Estas deformidades pueden ser congénitas (presentes desde el nacimiento) o adquiridas a lo largo de la vida debido a factores como el crecimiento, lesiones, enfermedades o malos hábitos posturales.
Epilepsia
Hernias de Disco
Es la protrusión o salida del contenido discal que puede comprimir a una raíz nerviosa y provocar dolor intenso e incapacitante en una extremidad, alteraciones de la sensibilidad, disminución de la fuerza en alguna extremidad y alteración importante para caminar. Deben realizarse los estudios de imagen necesarios para definir la mejor forma de tratamiento.
Ciática
La ciática es un término que se refiere a un conjunto de síntomas que ocurren cuando el nervio ciático, que se extiende desde la parte inferior de la espalda hasta la parte posterior de cada pierna, se irrita, comprime o daña. Las deformidades de la ciática pueden contribuir a la aparición de estos síntomas, aunque la ciática también puede ser causada por otras condiciones.
Lumbalgia
Es dolor en la parte baja de la espalda que se incrementa con la actividad o el esfuerzo, se debe revisar al paciente y deben realizarse los estudios de imagen necesarios para definir la causa y así proporcionar el mejor tratamiento. Frecuentemente con medidas de estilo de vida, terapia física de rehabilitación y medicamento analgésico se logra mejorar considerablemente la enfermedad
Fracturas
Son causadas por traumatismos, pueden ocasionar dolor, perdida de la fuerza de las extremidades, alteraciones de la sensibilidad, alteración de esfínteres, incapacidad para caminar, etc. Deben realizarse estudios de imagen radiográficos, de tomografía y resonancia magnética para definir las características de la fractura y así de esta manera conocer qué tipo de tratamiento se necesita para solucionarla.
Migrañas agrupadas
Las migrañas agrupadas, también conocidas como cefaleas en racimos, son una forma extremadamente dolorosa de dolor de cabeza que difiere de las migrañas comunes.
Epilepsia
Es una enfermedad neurológica que se caracteriza principalmente por crisis convulsivas, los estudios de electroencefalografía y de imagen como la resonancia magnética de cráneo ayudan a saber el origen de la epilepsia, además de que también son estudios que nos ayudan a definir el tratamiento.
Angioma cavernoso
Un angioma cavernoso, también conocido como hemangioma cavernoso, es una malformación vascular que afecta los vasos sanguíneos en el cerebro y en otros lugares del cuerpo. Estas malformaciones se forman a partir de agrupaciones de vasos sanguíneos dilatados y anormales que se asemejan a cavidades llenas de sangre.
Neuralgia del trigémino
Es un trastorno del nervio trigémino que se caracteriza por dolor intenso e incapacitante en una mitad de la cara, puede deberse a “bucles vasculares” que están en contacto con el nervio en el interior del cráneo, deben realizarse estudios de imagen de resonancia magnética para definir la causa u origen del dolor y así conocer el mejor manejo.
La radiocirugía es una alternativa de tratamiento eficaz y de bajo riesgo en este tipo de enfermedad
Hemangiopericitoma
El hemangiopericitoma es un tipo raro de tumor que se origina en las células llamadas pericitos, que están asociadas con los vasos sanguíneos. Este tumor puede desarrollarse en diferentes partes del cuerpo, pero con mayor frecuencia se presenta en las áreas que tienen una gran cantidad de tejido conectivo y vascular, como el sistema nervioso central, los pulmones y los tejidos blandos.
Malformación arteriovenosa
Es una lesión vascular cerebral presente desde el nacimiento, es una especie de cúmulo o “maraña” de arterias y venas que están juntas y conectadas entre sí pero sin capilares, cuando alguno de estos vasos se rompe se produce una hemorragia lo cual se considera como grave, pero también puede ocasionar epilepsia, cefalea, alteración en la fuerza de alguna de las extremidades, etc. Puede tratarse con cirugía, terapia endovascular o con radiocirugía
Cordoma
Un cordoma es un tipo raro de tumor que se origina en las células que forman los discos intervertebrales en la columna vertebral. Estos tumores son lentos en crecimiento y, a menudo, se desarrollan en la región sacra (la parte inferior de la columna vertebral, cerca del coxis) o en la base del cráneo. Los cordomas son tumores benignos (no cancerosos) pero pueden ser localmente invasivos y causar problemas debido a su ubicación.
Condrosarcoma
El condrosarcoma es un tipo de cáncer óseo que se origina en las células cartilaginosas. El cartílago es un tejido flexible que se encuentra en varias partes del cuerpo, incluyendo las articulaciones y la estructura de soporte de la nariz y las orejas. El condrosarcoma es un tipo raro de cáncer que afecta principalmente los huesos, pero también puede aparecer en otros tejidos con cartílago.
Tumores de la base del cráneo
Los tumores de la base del cráneo son neoplasias (células anormales que crecen de manera descontrolada) que se desarrollan en las estructuras ubicadas en la parte inferior del cráneo, donde el cerebro se encuentra con la parte superior del cuello. La base del cráneo es una región compleja y vital que contiene diversas estructuras, como nervios, vasos sanguíneos y tejidos conectivos.
Sarcoma meníngeo
Los sarcomas meníngeos son tumores raros que se desarrollan en las meninges, las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal. Estos tumores son un tipo de sarcoma, que es un cáncer que se origina en los tejidos conectivos, como músculos, huesos y tejidos blandos. Los sarcomas meníngeos pueden surgir en diferentes áreas de las meninges y pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos).
Meduloblastoma
El meduloblastoma es un tipo de tumor cerebral maligno que se desarrolla en el cerebelo, la parte del cerebro que controla el equilibrio y la coordinación. Aunque es más común en niños, puede ocurrir en adultos. El meduloblastoma es una neoplasia que pertenece al grupo de los tumores embrionarios, lo que significa que se originan a partir de células inmaduras.
Carcinoma de la nasofaringe
El carcinoma de nasofaringe es un tipo de cáncer que se origina en las células epiteliales que recubren la nasofaringe, la parte superior de la garganta que se encuentra detrás de la nariz y por encima de la garganta. Es un tipo de carcinoma, que es un cáncer que se origina en el tejido epitelial que recubre los órganos internos y externos del cuerpo.
Hemangioblastoma
El hemangioblastoma es un tipo de tumor poco común que se desarrolla en el sistema nervioso central, específicamente en el cerebro y la médula espinal. Estos tumores suelen originarse en las células que forman los vasos sanguíneos y pueden presentarse en diferentes áreas del sistema nervioso. A menudo, están asociados con una afección hereditaria llamada enfermedad de von Hippel-Lindau (VHL).
Tumores de la región pineal
Los tumores de la región pineal son neoplasias que se desarrollan en o cerca de la glándula pineal, una pequeña estructura en forma de cono ubicada en el cerebro. La glándula pineal produce melatonina, una hormona que regula el ciclo de sueño y vigilia. Los tumores en esta área pueden afectar diversas funciones neurológicas y hormonales.
Paraganglioma
Un paraganglioma es un tipo de tumor poco común que se origina en las células de los paraganglios, que son grupos de células especializadas que se encuentran cerca de los nervios y están asociadas con el sistema nervioso autónomo. Estos tumores suelen ser benignos (no cancerosos), pero en algunos casos pueden ser malignos (cancerosos). Los paragangliomas pueden desarrollarse en diversas áreas del cuerpo, principalmente en el sistema nervioso autónomo.
Carcinoma del plexo coroideo
El carcinoma del plexo coroideo es un tipo de cáncer poco común que se desarrolla en el plexo coroideo, una estructura en el cerebro que produce líquido cefalorraquídeo (LCR). El LCR circula alrededor del cerebro y la médula espinal y tiene funciones importantes en la protección y nutrición del sistema nervioso central. Los carcinomas del plexo coroideo son agresivos y tienden a crecer rápidamente.
Schwannoma
Es un tumor benigno en el nervio acústico que conecta al oído con el cerebro, generalmente es de lento crecimiento, puede desencadenar vértigo, cefalea, disminución o pérdida de la audición etc. Dependiendo de su tamaño y de otras características puede tratarse con cirugía o alguna otra forma de manejo. La radiocirugía en este tipo de enfermedad es actualmente una de las mejores alternativas de tratamiento
Epéndimoma
El epéndimoma es un tipo de tumor que se origina en las células epiteliales que recubren los ventrículos del cerebro y el conducto central de la médula espinal, conocido como el canal ependimario. Los epéndimomas son tumores primarios del sistema nervioso central y pueden variar en su comportamiento y grado de malignidad.
Craneofaringioma
El craneofaringioma es un tipo de tumor poco común que se desarrolla en la región de la base del cráneo, específicamente en la región de la hipófisis y el hipotálamo. Aunque es más común en niños y adolescentes, puede afectar a personas de todas las edades. Los craneofaringiomas son tumores benignos (no cancerosos), pero debido a su ubicación pueden causar síntomas y complicaciones significativas.
Linfoma del Sistema Nervioso Central
El linfoma del sistema nervioso central (SNC) es un tipo de cáncer que afecta los tejidos linfoides en el cerebro y la médula espinal. A diferencia de los linfomas que ocurren en otras partes del cuerpo, los linfomas del SNC son menos comunes y tienen características únicas debido a su ubicación en el sistema nervioso central.
Adenomas de hipófisis
Es un tumor de la glándula hipófisis, generalmente de lento crecimiento, puede llegar a producir alteraciones visuales, cefalea u otras derivadas de la secreción inadecuada de las hormonas de la glándula hipófisis. La radiocirugía se ha convertido en una de las mejores alternativas de manejo en este tipo de tumores ya sea como tratamiento aislado o como tratamiento complementario a una cirugía
Neurofibromatosis NF2
La Neurofibromatosis Tipo 2 (NF2) es una enfermedad genética rara que afecta el sistema nervioso y provoca el crecimiento anormal de tumores en los nervios. Es una de las dos formas principales de neurofibromatosis, junto con la Neurofibromatosis Tipo 1 (NF1). La NF2 es causada por mutaciones en el gen NF2, que normalmente actúa como un supresor de tumores.
Meningioma
El Meningioma es un tumor que se origina en una de las cubiertas del cerebro, generalmente es de lento crecimiento y cuando llega a tener un tamaño grande o cuando dan síntomas y signos como crisis convulsivas, cefalea o déficit motor en alguna extremidad del cuerpo deben tratarse con cirugía o alguna otra forma de manejo.
La radiocirugía es altamente efectiva en el tratamiento de esta enfermedad.
Neurinomas del acústico
Los neurinomas del acústico, también conocidos como schwannomas vestibulares, son tumores benignos que se originan en las células de Schwann que recubren los nervios auditivos (nervios vestibulares) en el oído interno. Estos tumores generalmente crecen lentamente y son el tipo más común de tumor que afecta el área del oído y el sistema nervioso central.